性卫生健康资讯站24-避孕套（全面性教育相关名词）知识普及

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雨溪萌域性卫生健康认知改善委员会（简称：性卫健改委）于21.5.22收录更新。——性卫生健康认知改善委员会

避孕套是一种可以在性交过程中使用的屏障类器具，用来降低性传播感染和女性非意愿妊娠的风险。避孕套可以分为女用避孕套和男用避孕套两种。在每次都正确使用的前提下，女用避孕套的有效避孕率约为95%，男用避孕套的有效避孕率约为98% 。

人类首次使用避孕套可追溯至1564年，首次使用橡胶避孕套是在1855年，而乳胶避孕套的首次使用大约在1920年。避孕套已被世界卫生组织列入了基本药物标准清单，是最有效、最安全并可以满足人类最基本需求的药具之一 。发达国家使用避孕套的比例要明显高于发展中国家，全球每年大约有60～90亿个避孕套售出。

预防性传播感染和非意愿妊娠是全面性教育的目标和内容之一。由于避孕套具有预防性传播感染和非意愿妊娠的双重作用，在全面性教育中讲解避孕套的使用方法、效果并提升使用避孕套的自我效能，有利于保护学习者的生殖健康。《中华人民共和国未成年人保护法》（2020修正）明确提出，学校、幼儿园应当对未成年人开展适合其年龄的性教育 。《中国青少年健康教育核心信息及释义》（2018）特别提出了接受全面性教育在维持自身生殖健康方面的重要意义。我国各部委颁布的教育类文件也从生殖健康和青春期发育角度对避孕相关教育进行了教学规定。

全面性教育中的相关教学内容

学习目标
避孕套是一种避孕手段。避孕是生殖健康的一个重要概念，也是全面性教育的一个重要学习内容，相关内容的学习同时涉及到知识要点、相关技能，以及社会性别规范和权利观念。在联合国《国际性教育技术指导纲要》（修订版）中，核心概念8“性与生殖健康”下的第1个主题“怀孕与避孕”专门介绍了避孕相关的教学内容。此外，避孕涉及性行为中的决策，体现性行为双方相互尊重和协商的关系，这些内容主要出现在核心概念7“性与性行为”下的第2个主题“性行为与性反应”。这些内容贯穿5～8岁、9～12岁、12～15岁、15～18岁及以上四个年龄段，具体学习目标如下：
核心概念8：性与生殖健康
学习目标（5～8岁）
要点：怀孕是一个自然的、且可以被计划的生理过程
► 了解受孕始于精子和卵细胞结合并在子宫着床（知识）；
► 解释怀孕和生殖都是自然的生理过程，并且人能够计划自己的怀孕时间（知识）；
► 解释所有孩子都应该被需要并且得到照顾和爱（态度）；
► 认识到并非所有夫妻都有孩子（知识） 。
学习目标（9～12岁）
要点：现代避孕措施可以帮助人们避免怀孕或计划怀孕
► 纠正关于现代避孕药、避孕套和其他避孕方式的错误观念（知识）；
► 解释不发生性交是最有效的避孕方式（知识）；
► 描述正确使用男用和女用避孕套进行避孕的步骤（知识）。
要点：社会性别角色和同伴规范可能会影响与避孕有关的决策
► 讨论社会性别角色和同伴规范如何影响与避孕有关的决策（知识）；
► 认识到决定使用避孕套或其他避孕措施是性关系双方的共同责任（态度）；
► 认识到预防怀孕是男性和女性共同的责任（态度）；
► 反思自身对于避孕的感受，以及社会性别角色和同伴规范如何影响这些感受（技能）。
学习目标（12～15岁）
要点：不同形式的避孕措施有着不同的有效率、功效、益处和副作用
► 分析预防非意愿怀孕的有效方法和与之相关的其他功效（例如男用和女用避孕套、口服避孕药、避孕针、皮下埋植、紧急避孕药）（知识）；
► 解释什么是非意愿怀孕的个人脆弱性（知识）；
► 说明以正确的方式坚持不发生性交是防止非意愿怀孕的有效方式（知识）；
► 说明以正确的方式坚持使用避孕套和现代避孕措施能够预防性活跃人群的非意愿怀孕（知识）；
► 展示如何正确使用避孕套（技能）；
► 解释紧急避孕措施（在合法和可获得的情况下）能够预防非意愿怀孕，包括因未采用避孕措施、避孕措施不当或避孕失败、以及因遭受性侵害导致的非意愿怀孕（知识）；
► 说明自然避孕法并不像现代避孕措施那样可靠，但当无法采用现代避孕措施时，自然避孕法好于完全不避孕，可以在专业卫生人员的建议下使用该方法（知识）；
► 说明绝育是一种永久的避孕手段（知识）。
要点：无论能力、婚姻状况、社会性别、社会性别认同或性倾向如何，进入性活跃期且有避孕需求的年轻人都应该能够顺利获取避孕工具
► 分析通常从当地哪些地方可以获取避孕套和其他避孕措施——虽然年轻人在获取这些措施时可能仍然面临某些障碍或限制（知识）；
► 意识到不应根据婚姻状况、生理性别或社会性别而否定任何进入性活跃期的年轻人获取避孕措施或避孕套的权利（态度）；
► 展示获取避孕措施的多种方法（技能） 。
学习目标（15～18岁以上）
要点：进入性活跃期的人通过采用避孕措施可以避免怀孕，也可以计划是否以及何时养育后代，这可以给个人和社会带来重大益处
► 评估可使用的现代避孕方法对个人的益处与可能带来的副作用或风险（例如男用和女用避孕套、口服避孕药、避孕针、皮下埋植、紧急避孕措施）（知识）；
► 审视性活跃人群在决定采用最恰当的避孕措施或多种避孕措施时受到哪些不同因素的影响（例如感知到的风险、花费、可及性）（知识）；
► 意识到正确采取避孕措施的重要性，包括避孕套和紧急避孕方法的使用（态度）；
► 展示有充分的自信讨论和采用不同避孕措施（技能）；
► 针对自己所偏好的现代避孕方法制定一个使用计划，以备将来之需（技能）。
要点：非意愿怀孕时有发生，在这种情况下所有年轻人都应该能够获取维持自身健康与福祉所需的服务和保护
► 审视相关的法律法规和政策，了解它们如何保护未成年母亲继续完成学业、获得生殖健康服务、不受歧视（知识）；
► 认识到少女因怀孕而被学校排斥或开除是对她们人权的侵犯（态度）；
► 识别在非意愿或有计划怀孕的情况下，针对怀孕妇女或少女的一系列卫生保健和支持服务（知识）；
► 理解不安全人工流产会给妇女和少女带来严重的健康风险（知识）；
► 意识到即使发生早孕或非意愿怀孕，怀孕的妇女或少女也应该获得高质量、安全和全面的医疗保健和支持（态度）；
► 展示当朋友或爱人经历有计划怀孕、非意愿怀孕或养育子女时，自己如何在健康、福祉和教育方面为她们提供支持（技能）。
要点：一些做法会促进或威胁到健康的怀孕过程
► 评估哪些产前行为会促进或威胁健康的怀孕过程（知识）；
► 认识到确保怀孕过程的健康不仅仅是母亲的责任（态度）；
► 制定计划支持健康怀孕过程（技能）；
► 展示如何获得产前服务（技能）。
核心概念7：性与性行为
学习目标（12～15岁）
要点：对自己的性行为做出明智的决策很重要
学习者将能够：
► 认识到明智的性决策（例如有足够的知识和自信来决定是否、何时、以及与何人发生性行为）会影响个人的健康和福祉（态度）；
► 认识到是否要开始性活动是个人的决定，这个决定会随时间而变化，同时该决定在任何时候都应受到尊重（态度）；
► 对自己的性行为做出负责任的决策（技能）。
要点：可以通过采取措施避免或减少危害健康和福祉的性行为
学习者将能够：
► 解释有哪些方法可以帮助人们减少性行为带来的风险，实现人生规划（知识）；
► 解释避孕套和其他避孕措施可以降低性行为带来的风险（如艾滋病病毒感染、性传播感染或非意愿怀孕）（知识）；
► 明白非插入式性行为不会导致非意愿怀孕，而且能够降低包括艾滋病病毒在内的性传播感染的风险，同时也能带来性愉悦（知识）；
► 认识到人们可以选择减少性行为带来的风险并实现人生规划（态度）；
► 做出明智的性行为决策（技能）。
学习目标（15～18岁以上）
要点：性行为能带来愉悦，同时伴随着与健康和福祉相关的责任
学习者将能够：
► 总结性愉悦和性责任的关键要素（知识）；
► 知道很多人在一生当中会有性接触空白期（知识）；
► 解释为什么良好的沟通有助于改善性关系（知识）；
► 反思社会性别规范和刻板印象如何影响人们对于性愉悦的期待和体验（知识）；
► 认识到了解身体的性反应可以帮助人们认识自己的身体，并确定身体各项机能是否良好，在必要的时候寻求帮助（知识）；
► 认同作为性伴侣的双方均有责任避免非意愿怀孕，以及包括艾滋病病毒在内的性传播感染（态度）；
► 就性的需求和底线进行沟通和交流（技能）。
要点：做出性决策之前需要考虑降低风险的策略，以预防非意愿怀孕和包括艾滋病病毒感染在内的性传播感染
学习者将能够：
► 分析风险降低策略对于预防非意愿怀孕和性传播感染的重要性，包括减少已通过分娩、性虐待或者无保护性行为等途径的性传播感染（包括艾滋病病毒）（知识）；
► 了解援助交际会削弱协商安全性行为的能力（知识）；
► 认识到可以通过正确的决策减少非意愿怀孕和性传播感染，包括艾滋病病毒的感染（态度）；
► 思考并应用风险降低策略来预防非意愿怀孕，避免感染和传播包括艾滋病病毒在内的性传播感染（技能） 。
与避孕套相关的常见疑问
使用避孕套是否会影响性愉悦？
2012年，印第安纳大学对1875名不同背景的男性的8876次性行为（其中5249次佩戴男用避孕套）进行了统计调查。结果显示，男性对“佩戴避孕套影响性愉悦”的认识大多是基于本身性交经验等因素形成的，并非避孕套本身的性质，即避孕套并不会影响性愉悦的获得。佩戴男用避孕套仍然会让双方感觉良好且亲密，且不会影响伴侣感到性愉悦或达到性高潮。人们可以尝试不同品牌、纹理、尺寸与颜色的避孕套以寻求最适合彼此的产品，从而拥有更好的性体验。
男性戴避孕套性交，阴茎头部的敏感性会有所降低，可在避孕套的顶端滴入几滴水性润滑剂，这能够在阴茎头周围制造一种柔软的感觉，从而增加男性插入时的敏感度。若不使用该方法，男性达到性高潮的时间可能延长，但是不会影响射精时产生的快感。一般情况下，女性达到性高潮所需的时间比男性长，男性使用避孕套可以延长性交时间，从而使女性达到性高潮，提升双方的性体验。
使用避孕套是谁的责任？
有些人认为，要求使用避孕套是女性的责任，若女性未明确提出要求，则可以不戴避孕套。也有一些人认为，避孕是女性的责任，因而女性不应该要求男性佩戴避孕套，而应当自己服用短效避孕药或在性交后服用紧急避孕药。这些看法都是错误的。避孕是男性与女性的共同责任，在决定是否使用避孕套或其他避孕药具前都应该与性伴侣进行协商，共同决定避孕方式的选择。
随身携带避孕套意味着什么？
携带避孕套只能证明其对自身健康保护的重视，无法反映其他事实。无论是男性还是女性，随身携带避孕套以备不时之需都是无可指摘的，这能够有效保护女性避免非意愿妊娠，也能保护性交双方免受性传播感染。
全面性教育中如何进行相关教育
小学性教育中的相关内容
小学性教育主要从预防青少年怀孕的角度向学生传达与避孕相关的知识。北京师范大学刘文利教授主编的《珍爱生命——小学生性健康教育读本》（全12册）首次谈及相关话题是在六年级 。
《珍爱生命——小学生性健康教育读本》六年级下册“性与生殖健康”单元“预防青少年怀孕”主题中对避孕的方法进行了讲解。青春期时期，青少年的身心发育还不成熟，青少年怀孕会对个人发展、婴儿健康以及家庭经济造成不利影响。而学习避孕方法并不意味着鼓励青少年发生性交行为，而是帮助学生对非意愿怀孕有更为清楚的认识，有足够的准备。了解避孕知识是青少年的权利，也是预防青少年怀孕的最佳途径。读本也特别提到了男用避孕套和女用避孕套的正确使用方法，分别从选择、储存、使用、丢弃等角度进行讲解。

同时，读本还说明了避孕是男性与女性的共同责任，在决定使用男用避孕套或其他避孕药具方面都应该由男性和女性共同分担。

初中性教育中的相关内容
初中阶段的性教育是在小学的对避孕方法的解释基础上进一步解释非意愿妊娠及其预防方法。另外，还涉及到了计划生育的内容，帮助学生了解避孕不仅是个人的选择，也可能是社会发展和国家政策的要求。在讲解这些知识点的过程中，仍会对避孕方法进行解释，会涉及到避孕套这一常见的避孕手段。

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